一、简介:临终关怀是对生存时间有限(6个月或更少)的患者进行适当的医院或家庭的医疗及护理,以减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。临终关怀不追求猛烈地、可能给病人增添痛苦的、或无意义的治疗,但要求医务人员以熟练的业务和良好的服务来控制病人的症状。在肿瘤科领域与姑息治疗同义。临终关怀是让患者有尊严、舒适的到达人生彼岸而开展的一项社会公共事业,它是社会文明的标志。临终关怀关注的重点是关怀,而不是临终;关注护理,而非治疗。
世界上第一所临终关怀机构是桑德斯博士1967年在英国创立。我国于1988年在天津医学院成立了第一家临终关怀中心。它是一门涉及医学、心理学、社会学、伦理学等多种学科的特色服务。
目前我国的临终关怀事业处于起步阶段,在艰难中前行。因投资大,收益小,医疗机构很少有设立临终关怀病房的。国外临终关怀机构多为宗教团体、私人机构捐资兴建的福利性或半福利性机构。目前我国养老机构虽有护理功能但缺乏治疗设施。
二、临终关怀内容:1、身关怀:通过医护人员及家属的照顾减轻病痛,再配合天然健康饮食,提升身体能量。2、心关怀:透过理念,减轻恐惧、不安、焦虑、埋怨、牵挂等心理,令其安心、宽心,并对未来世界(指死后)充满希望及信心。3、道业关怀(或灵性关怀)回顾人生寻求生命意义或多半透过宗教学说及方式建立生命价值观,如永生、升天堂、往西方极乐世界等。
三、临终关怀四个目标:1、首先是医学目标,即通过医疗手段的介入,帮助临终患者满足各种基本生理需要,如:控制并减轻病痛,缓解症状。2、其次是心理学目标,帮助患者正确面对死亡,消除对死亡的恐惧和不安,从容平静地度过生命的最后历程。3、在伦理学方面,尊重临终患者的生命、人格和权利,帮助他们保持个人尊严,使其获得友爱和关怀。4、社会学目标:为临终患者的家属提供关怀与照护,为他们提供心理抚慰和居丧服务,鼓励、支持并帮助临终者家人顺利度过沮丧期,重建生活。
四、临终关怀又称“四全照顾”即全人、全家、全程、全队照顾。“全人照顾”就是身体、心理、社会及灵性的整体照顾。“全家照顾”就是除了照顾病人外,也照顾家属。“全程照顾”就是从病人临终一直到死亡,乃至家属的悲伤辅导。“全队照顾”就是由一组训练有素的工作团队,分工合作,通力照顾病患。